Değerli çalışma arkadaşlarımız,

Hastanemizde sağlık hizmetlerinin etkin ve verimli bir şekilde sunulabilmesi, işlerin standartlar doğrultusunda yapılabilmesini sağlayan ve yapılışını tarif eden prosedür ve talimatlarımız ile ilgili sizlere belli aralıklarla oluşturduğumuz hatırlatma ve bilgilendirmelerimizde bu hafta aşağıdaki konular bulunmaktadır: 

İlgili dokümanlara LiveKidoks kalite programından ya da intranet sayfasından (http://intranet/) ulaşabilirsiniz. Düzeltilmesi ya da yeni oluşturulması gereken doküman varsa bizlere iletir misiniz?

✧Hatırlatmalar Ve Bilgilendirmeler

1.Narkotik ilaçlar kırmızı-yeşil kapaklı, kilitli dolaplarda ilgili bölüm sorumlusu tarafından muhafaza edilmektedir. Dolap anahtarlarının mesai içinde sorumlu hemşirede, mesai dışında ise kıdemli hemşirede bulunması gerekmektedir.(Bkz:İlaçların Etkin ve Güvenli Yönetimi Prosedürü)

• Her nöbet değişiminde, narkotik ilaç dolabında bulunan ilaçları kontrol ediniz ve sayınız. Sonuçları Narkotik İlaç Sayım ve Kayıt Defterine teslim eden ve teslim alan kısımlarını doldurarak kaydediniz.

• Narkotik ilaç istemlerinizi Narkotik ve Psikotrop İlaç Talep Formu ile yaparak form ile birlikte boş ilaç ampullerini Eczacı’ya teslim ediniz.(Sorumlu Hemşireler)
• Narkotik ve Psikotrop İlaç Talep Formu ile eczaneye teslim edilen boş ilaç ampullerini mutlaka sayarak teslim alınız ve dolu ampulleri de yine sayılarak bölüm sorumlusuna teslim ediniz.(Eczane)

2.Kurumumuzca verilen parolalarınız (bizMED, inoizin, Livekidoks vs) size özeldir ve paylaşılmamalıdır. Bu nedenle parolalarınızı kurum yöneticilerimiz dahil hiçbir çalışma arkadaşlarınızla paylaşmayınız görev yerlerinizden ayrılırken kullandığınız programları, mailinizi güvenli çıkış yaparak kapatınız. Bilgi güvenliğini ihlali ile karşılaşıldığı durumlarda yasal yaptırımlar uygulanmaktadır. (Bkz: Bilgi Yönetimi Prosedürü)

3.Kamera cihazlarına erişim yazılımları güvenlik, işletme direktörü, nöbetçi işletme yönetimi, hemşirelik hizmetleri direktörü bilgisayarlarında ve bilgi işlem biriminde kuruludur. Kamera kayıtlarını izlemeniz gereken durumlarda gerekçenizi belirterek Başhekimden yazılı onay alınız. (Bkz: Bilgi Yönetimi Prosedürü)

4.Kurum ve iş disiplinine uymayan fotoğraf paylaşımının kurumsal kimliğin zedelenmesine, hastaların kuruma olan güveninin azalmasına ve hasta mahremiyetine aykırı davranılmasına sebep olacağını unutmayalım. Sağlık hizmetinin her aşamasında kültürüne ve değerlerine olduğu gibi, hastanın onuruna ve özel yaşam hakkına da saygı duymak en önemli insani ve mesleki sorumluluğumuzdur. (Bakınız: Hasta Mahremiyetini Koruma Talimatı)

5.Hasta bilgilerinin girildiği HBYS’de işlem tamamlandıktan sonra ekran açık bırakılmamalı, yetkili olan herkes kendi şifresi ile işlem yapmalı, hasta bilgilerini içeren hasta dosyaları, reçeteler, tahlil sonuçları vs. tüm bilgi ve belgeler ortada bırakılmamalı ve bilgi gizliliğine dikkat edilmelidir. (Bkz: Hasta Mahremiyetini Koruma Talimatı)

6.Tüm prosedür ve standartların eksiksiz ve sürekli uygulandığından emin olmak için, tüm departman yöneticilerinin (gündüz ve mesai saati dışında) günde en az 2 olmak üzere, kapalı alanlar dahil, her bölümü ziyaret etmelerini yeniden ve önemle hatırlatmak isteriz.

✧Sizlerden gelen geri dönüşler (istenmeyen olay bildirimler, kurul toplantıları, öneriler, çalıştay vs.) doğrultusunda yaptığımız iyileştirmeler aşağıdaki gibidir;

1.Dış firmalara gönderilen tetkiklerin sonuçlarında oluşabilecek kimlik doğrulama hatalarını engellemek ve hasta güvenliğini arttırmak adına HBYS ile patoloji firması entegrasyonu sağlandı.

2.Çerkezköy şubesi yenidoğan yoğun bakım havalandırma sistemi diğer katlardan ayrıldı.

3.Çerkezköy şubesi çocuk polikliniklerinde çocuk wc aktif hala getirildi.

✧Revize edilen dokümanlar aşağıdaki gibidir;

KU-FR-20         Personel Oryantasyon Formu

KU-LS-02         Sağlık Personeli İşe Başlangıç Evrakları

HD-PR-01        Hasta Hakları Ve Hasta Memnuniyet Sistemi İşleyiş Prosedürü

HD-FR-328       Kanal Tedavi İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-332       Dolgu Tedavisi İçin Aydınlatılmış Onam Formu (Diş İçin)

HD-FR-431       Diş İmplantı Cerrahisi İçin Aydınlatılmış Onam Formu

✧Yeni yayınlanan dokümanlar;

HD-FR-505       Tüpligasyon İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-506       Devital Beyazlatma İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-507       Periodontal Cerrahi İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-508       Periodontoloji Bilgilendirme İçin Aydınlatılmış Onam Formu     

HD-FR-509       Sabit Protez İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-510       Ortodontik Tedaviler İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-511       Pars Plana Vitrektomi Ameliyatı  İçin Aydınlatılmış Onam Formu –Bulgarca

HD-FR-512       Bişektomi Ameliyatı Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-513       Pedodonti (Çocuk Diş Hekimliği) Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-514       Botoks Uygulaması İçin Aydınlatılmış Onam Formu (Diş İçin)

HD-FR-515       Restoratif Diş Tedavisi İçin Aydınlatılmış Onam Formu

HD-FR-516       Eklem/Kas/Tendon/Sinir Enjeksiyon Uygulamalarıiçin Aydınlatılmış Onam Formu-Bulgarca

HE-YD-08        Perinatolojik İşlemler Listesi

KU-FR-71         Uygulamalı Eğitim Takip Formu

MC-FR-30        Demirbaş Teslim Ve Kontrol Formu

✧Yayından kaldırılan dokümanlar

-

Keyifli ve verimli günler dileriz.

Kalite & İnsan Kaynakları Departmanı